2021年9月，海南省農(nóng)墾廣壩醫(yī)院原黨支部副書記、院長劉大斌因犯合同詐騙罪、貪污罪，數(shù)罪并罰，終審被判處有期徒刑十年，并處罰金人民幣15萬元。

經(jīng)查，劉大斌利用職務(wù)上的便利，虛構(gòu)采購事實，騙取國有財產(chǎn)6萬余元；在廣壩醫(yī)院履行醫(yī)療服務(wù)協(xié)議過程中，為單位利益，指使他人將門診就診患者辦理成虛假住院患者、變更藥品名稱和增加藥品劑量、偽造病歷，以單位名義騙取醫(yī)療保險基金143萬余元。此外，劉大斌違反中央八項規(guī)定精神，截留資金23萬余元設(shè)立“小金庫”用于公款吃喝。

辦案人員發(fā)現(xiàn)，劉大斌以方便接待為由，指使醫(yī)院收費員倪潔云以收費不入賬，以及涂改醫(yī)藥費收據(jù)截留“大頭”金額、以“小頭”金額入賬等方式截留醫(yī)院患者個人自付資金中的部分資金。2016年至2017年，共截留患者個人自付資金23萬余元用于公款吃喝。

公賬上設(shè)“小金庫”，私人開銷也要“揮霍自由”。

“有2張不同批次的藥品采購單，單號卻完全一致；還有不同批次購入的藥品卻顯示相同的批次號。”辦案人員在調(diào)查過程中還發(fā)現(xiàn)了該醫(yī)院藥品采購異常問題。

為捋清事情來龍去脈，調(diào)查組決定從“源頭”摸排，繞開醫(yī)院和醫(yī)藥代表，找到該藥品的海南總代理商，拿到其出貨底單。接著順藤摸瓜，找來相關(guān)醫(yī)藥代表談話詢問。

在證據(jù)面前，醫(yī)藥代表們和盤托出，劉大斌以醫(yī)院的名義給藥品公司虛開購藥發(fā)票和憑據(jù)，將購藥貨款支付后再讓藥品公司“返還”給他，僅2016年就獲利6萬余元。 

“當(dāng)時我只是到門診看病，拿了藥就回家了，但是醫(yī)院給我登記的是住院治療，還住了很久；另外，有的項目根本沒檢查，但單據(jù)上都有，因為走報銷嘛我就沒多問。”患者的回復(fù)證實了辦案人員的推測：該院將門診患者虛假辦理成住院患者以此“生財”。

經(jīng)查，2016年至2017年，劉大斌或直接操作，或授意醫(yī)生、護士長等人，將門診就診的參保病人虛假辦理住院，虛增X光、B超等檢查項目及床位、護理費用，共偽造病歷634例，騙取國家醫(yī)保資金近115萬元。

隨著調(diào)查的深入，辦案人員發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院騙保問題還大有文章。劉大斌竟然直接造假，利用曾在該院住院患者的醫(yī)保信息和病歷資料，偽造患者“二次”住院病歷，不僅親自編造《長期醫(yī)囑》《病歷記錄》等醫(yī)療文書，甚至還模仿患者簽名。

此外，變更藥品名稱、增加藥品劑量等伎倆更是被反復(fù)使用。幾年期間，劉大斌等人通過多種方式騙取的醫(yī)療保險基金總額達143.4萬元。

上梁不正下梁歪。劉大斌的為所欲為，不僅害了自己，也帶壞了醫(yī)院風(fēng)氣。醫(yī)院的黨支部書記吉東、出納鄧志梅、收費員倪潔云、醫(yī)生王翼等多人牽扯其中。據(jù)了解，該院腐敗窩案涉案人員超過醫(yī)務(wù)人員半數(shù)以上。

而反對這種貪腐風(fēng)氣的職工遭到劉大斌的打壓，一位護士長就因此被開除，由此可見劉大斌的獨斷專橫。

“我對不起他們，這種行為是犯法的，我還要求他們這樣做。對自己這種行為深深懊悔，我對不起黨多年的培養(yǎng)和教育，也辜負(fù)了大家對我的期望；每當(dāng)想到這些的時候，我的心像刀割一樣疼痛，徹夜難眠……”劉大斌悔恨地說。

東方市紀(jì)委監(jiān)委扎實落實“一書兩會三報告”制度，第一時間向市衛(wèi)健委、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心等有關(guān)監(jiān)管部門發(fā)送《監(jiān)察建議書》，督促深挖病灶、對問題“銷號整改”、堵塞監(jiān)管漏洞、建立行業(yè)性長效機制。

市衛(wèi)健委成立以案促改專項工作組，對海南省農(nóng)墾廣壩醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員進行重組，并制定自查自糾專項方案，聚焦藥品和醫(yī)療器械采購、醫(yī)保資金管理等風(fēng)險點強化監(jiān)督管理，對全市醫(yī)療機構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展“全覆蓋”督查，著力清除醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗滋生土壤。